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糖尿病警惕并發(fā)癥,務必做好三件事

時間:2016-12-15 11:33來源:廈門眼科中心編輯:gaomin瀏覽:

【文章導讀】糖尿病,被稱為不死的癌癥。糖尿病人都知道,糖尿病本身并不可怕,糖尿病的并發(fā)癥才是最要命的。糖尿病的并發(fā)癥包括:眼病、腎病、四肢、心腦等。就拿糖尿病眼病來說

  糖尿病,被稱為不死的癌癥。糖尿病人都知道,糖尿病本身并不可怕,糖尿病的并發(fā)癥才是最要命的。糖尿病的并發(fā)癥包括:眼病、腎病、四肢、心腦等。就拿糖尿病眼病來說,搞不好就可能失明。
 
  對于糖尿病人來說,預防糖尿病眼部并發(fā)癥是非常重要的,常見的糖尿病眼病有:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、視神經(jīng)病變。今天我們重點說糖尿病視網(wǎng)膜病變。
 
  85%的糖尿病患者失明是因為糖尿病視網(wǎng)膜病變!
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變,是一種會致盲的眼病,它占糖尿病患者失明原因的85%。糖尿病視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜的小血管惡化有關(guān),微血管的損害有許多形式均減少視網(wǎng)膜組織的灌注和營養(yǎng)。
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與病程和血糖控制程度密切相關(guān),血糖控制好的,發(fā)病時間晚,血糖控制不好的,發(fā)病時間早。
 
  以下我們把糖尿病視網(wǎng)膜簡稱糖網(wǎng),從事糖網(wǎng)研究40多年的吳國基院長坦言,在廈門眼科中心當醫(yī)生這么多年,遇到形形色色的糖網(wǎng)病人,有的70多歲,有的年輕的30多歲,說出來你們也不信,這么年輕眼睛就出現(xiàn)問題,但確實發(fā)生了!
 
  糖網(wǎng)分為六期
 
  I期:微血管瘤,出血;
 
  II期:微血管瘤,出血并有硬性滲出;
 
  III期:出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出;
 
  IV期:新生血管形成,玻璃體出血;
 
  V期:機化物增生;
 
  VI期:繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離;
 
  臨床上一般將第1-3期歸為單純型,第4-6期為增殖型。單純型的病損只存在于視網(wǎng)膜內(nèi),進展緩慢,預后良好;增殖型的病變則以新生血管為特征,同時還有玻璃體出血,纖維組織增生和牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴重病變,治療效果不好。
 
  有了糖網(wǎng)盡早治療,不要等到五六期了才來,即使治療了,效果也達不到患者的期望,這也是患者不理解的一個地方。
 
  作為糖網(wǎng)患者,平時要注重三件事~
 
  控制糖尿病的發(fā)展,控制血糖在正常范圍內(nèi)。
 
  2.對糖尿病患者應定期進行眼底檢查
 
  眼底檢查包括歐寶照明、B超、眼底照相、OCT、眼底熒光造影。如在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時,眼底熒光血管造影就可出現(xiàn)異常熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下發(fā)現(xiàn)的微血管瘤比眼底鏡下所見要早,要多得多。其他如毛細血管擴張,通透性增加,無灌注區(qū),動靜脈異常,滲出及出血,新生血管等,眼底熒光血管造影都有特殊表現(xiàn)。
 
  3、積極治療
 
  一般出現(xiàn)臨床意義黃斑水腫時要進行激光治療,進行激光治療前一般應做眼底熒光血管造影,據(jù)情況選擇治療方案,治療時需注意避開中心凹周圍500µm的區(qū)域,以免損害中心視力,另外注意在治療時激光斑間應由空隙,不可相連。

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